Ejercicio físico después de una mastectomía

Retomar el ejercicio después de una mastectomía requiere distinguir los movimientos de rehabilitación de la vuelta al entrenamiento habitual. La actividad adaptada puede ayudar a recuperar función y mejorar la condición física, pero el momento de empezar y la progresión dependen de la cirugía, los tratamientos y la evolución de cada persona.

Antes de seguir una rutina, confirma con tu equipo qué movimientos puedes realizar, qué límites debes respetar y cuándo revisar esos límites. Una pauta general de internet no sustituye las instrucciones que hayas recibido tras la operación.

Rehabilitación y entrenamiento no son lo mismo

En la fase inicial, el objetivo puede ser recuperar movimientos necesarios para vestirte, asearte o utilizar el brazo. Más adelante pueden incorporarse actividades para mejorar la resistencia y la fuerza.

No todas las mastectomías implican las mismas restricciones. La reconstrucción, la cirugía axilar, los drenajes y la cicatrización pueden modificar las indicaciones.

La American Cancer Society explica que algunos movimientos pueden iniciarse pronto y otros deben esperar. Por eso, una tabla de ejercicios no debe aplicarse automáticamente a cualquier persona operada.

Qué beneficios puede aportar el ejercicio adaptado

Función del brazo y del hombro

Un programa adecuado puede ayudar a reducir las limitaciones del brazo y facilitar actividades cotidianas.

El ensayo PROSPER estudió un programa de ejercicio dirigido por fisioterapia en mujeres con riesgo elevado de problemas del brazo tras cirugía de cáncer de mama sin reconstrucción. Encontró una mejor función del miembro superior al año frente a los cuidados habituales.

Ese resultado respalda la utilidad de una intervención adaptada en la población estudiada. No significa que su calendario o sus ejercicios puedan trasladarse sin cambios a cualquier tipo de reconstrucción.

Fatiga relacionada con el cáncer

La guía ASCO-SIO de 2024 sobre fatiga relacionada con el cáncer recomienda el ejercicio como una de las intervenciones para reducir su intensidad durante y después del tratamiento.

No establece que veinte minutos sirvan por igual para todas las personas. La actividad debe ajustarse al estado físico, los síntomas y el tratamiento. Un cansancio intenso, nuevo o que empeora merece valoración; no debe interpretarse simplemente como falta de entrenamiento.

Cómo plantear la vuelta a la actividad

Una vez aclaradas las indicaciones, el plan puede combinar diferentes objetivos. No es necesario introducirlos todos al mismo tiempo.

• Movilidad: practicar los movimientos indicados por el equipo para recuperar o mantener la función del brazo y del hombro.
• Actividad aeróbica: valorar actividades como caminar o utilizar una bicicleta estática, según la situación y las limitaciones existentes.
• Fuerza: incorporar resistencia progresiva cuando esté indicada, con cargas y ejercicios adaptados.

Empezar con una actividad manejable y revisar cómo respondes ayuda a ajustar la progresión. No aumentes el esfuerzo para cumplir un calendario si aparecen síntomas o todavía tienes restricciones quirúrgicas.

Yoga y Pilates también necesitan adaptación. Que una clase se anuncie como suave o de bajo impacto no garantiza que todos sus apoyos, estiramientos o movimientos sean adecuados después de la cirugía.

Ejercicio y linfedema: qué conviene aclarar

El linfedema puede aparecer cuando se altera el drenaje linfático, por ejemplo, después de determinados tratamientos sobre los ganglios. No todas las personas operadas tienen el mismo riesgo.

No corresponde prometer que caminar, hacer Pilates o practicar una rutina determinada evitará su aparición. Tampoco debe interpretarse ese riesgo como una prohibición general de utilizar el brazo o trabajar la fuerza.

Si ya tienes linfedema, el ejercicio puede formar parte de su manejo. Macmillan recomienda comenzar de forma gradual y consultar con el especialista si aumenta la hinchazón.

Si tienes prescrita una prenda de compresión, pregunta cómo utilizarla durante la actividad. Un sujetador deportivo no sustituye una manga o una prenda indicada para tratar el linfedema.

Qué ropa utilizar durante el ejercicio

La elección depende de la actividad, la comodidad y las indicaciones recibidas. Un sujetador deportivo, un sujetador con bolsillos para prótesis y una prenda posoperatoria de compresión tienen funciones diferentes.

Si utilizas una prótesis externa, comprueba la compatibilidad con la prenda, la colocación y la sensación al moverte. Las características deben verificarse por modelo, también dentro de Anita care.

Puedes consultar los sujetadores protésicos deportivos para comparar prendas. Su diseño no determina por sí solo cuándo puedes comenzar a entrenar ni garantiza una recuperación sin molestias.

Cuándo detener la actividad y consultar

Interrumpe el ejercicio y contacta con tu equipo si aparece:

• Dolor que aumenta durante la actividad.
• Hinchazón nueva o un aumento de la que ya tenías.
• Pesadez, tensión o sensaciones nuevas en el brazo.
• Mareos, pérdida de equilibrio o debilidad inusual.

No intentes resolver estos cambios aumentando los estiramientos o eligiendo una prenda más ajustada. Antes de continuar puede ser necesario revisar el programa o valorar el síntoma.

Preguntas para preparar tu plan

• ¿Qué movimientos puedo realizar ahora y cuáles deben esperar?
• ¿Cuándo y cómo puedo incorporar resistencia?
• ¿Qué cambios debo vigilar en el brazo o el tórax?
• ¿Necesito fisioterapia o un programa de ejercicio oncológico?
• ¿Cuándo revisaremos la progresión?

El objetivo es contar con una actividad que puedas mantener y ajustar a tu evolución. Puedes practicar sola o acompañada, según tus preferencias y el apoyo que necesites.

Referencias

• American Cancer Society. Exercises After Breast Cancer Surgery. Revisado el 1 de julio de 2026.
• Bruce J, Mazuquin B, Canaway A, et al. Exercise versus usual care after non-reconstructive breast cancer surgery (UK PROSPER): multicentre randomised controlled trial and economic evaluation. BMJ. 2021;375:e066542. DOI: 10.1136/bmj-2021-066542.
• Bower JE, Lacchetti C, Alici Y, et al. Management of Fatigue in Adult Survivors of Cancer: ASCO–Society for Integrative Oncology Guideline Update. Journal of Clinical Oncology. 2024;42(20):2456-2487. DOI: 10.1200/JCO.24.00541.
• Macmillan Cancer Support. Managing lymphoedema with physical activity.